目的 随着乳腺癌逐渐年轻化及国家二胎政策的放开,乳腺癌患者对生育要求增加.本研究旨在探讨乳腺癌治疗后妊娠对患者预后的影响.方法 应用检索维普、万方、CNKI、Medline期刊全文数据库的检索系统,以“乳腺癌、综合治疗、妊娠、预后”等为关键词,检索1957-01-2016-06的相关文献,共检索到英文文献307条,中文文献106条.纳入标准:(1)有关乳腺癌治疗后妊娠;(2)有关生育方面问题.剔除标准:(1)妊娠期乳腺癌;(2)非乳腺癌治疗后妊娠.根据纳入排除标准,符合分析的文献24篇.结果 目前的研究结果显示,乳腺癌治疗后妊娠对预后无不良影响.乳腺癌综合治疗,尤其是化疗,可能会影响患者生育能力,患者治疗前可以考虑卵巢保护措施,化疗中选择对卵巢损害小的药物,以保障治疗后妊娠相对较高的成功率.乳腺癌患者治疗后妊娠不增加其后代畸形或者智力低下的风险.对于早期的乳腺癌患者,建议结束治疗后两年妊娠;Ⅲ期乳腺癌患者建议五年后妊娠.结论 本研究在现有的循证医学证据下发现,在充分的卵巢保护,合理的选择化疗用药,并在乳腺癌综合治疗结束后间隔足够时间的前提下选择妊娠,对乳腺癌患者的预后无不利影响.
作者：张一聪；王本忠；张敬杰
来源：中华肿瘤防治杂志 2016 年 23卷 17期
