目的 胸部肿瘤患者在放疗时,基于人性化治疗原则会给予覆盖物.本研究探讨覆盖物对胸部肿瘤放疗计量学的影响.方法 选取上海交通大学胸科医院放疗科收治的10例胸部肿瘤患者,年龄57～68岁;包括局限期中上段食管癌7例(锁骨上淋巴结转移),胸腺瘤3例.比较测量和计算条件下不同大小射野模体不同深度处覆盖物对点剂量和面剂量影响,研究覆盖物对模体内剂量建成影响,评价覆盖物对10例胸部肿瘤治疗计划计算剂量影响.结果 测量条件下,SAD=100 cm,覆盖物使5 cm×5 cm、10 cm×10 cm和20 cm×20 cm射野固体水模体板表面下1 cm处剂量分别增加2.5％、2.14％和1.61％;2、3、4、5和10 cm深度处,覆盖物降低剂量约-0.18％～-0.47％.计算条件下,覆盖物对剂量影响与测量情况基本相当.覆盖物对模体表面到1.4 cm深度TPS计算剂量有不同程度提升,1.5～1.6 cm深度是覆盖物对组织剂量的平衡区,超过1.6 cm深度剂量稍微降低.测量及计算条件下覆盖物降低模体2、3、4和5 cm深度处平面各点剂量在-0.61％左右.覆盖物使PTV平均剂量和D95分别减小-0.77％ (P＜0.001)和-0.93％(P＜0.001).结论 覆盖物对肿瘤患者体内剂量影响随深度而变化,特别对胸部肿瘤会造成靶区照射剂量偏差.
作者：王昊；陈华；邵琰；顾恒乐；徐志勇
来源：中华肿瘤防治杂志 2016 年 23卷 23期
