目的 食管癌患者就诊时大多属中晚期,单纯手术疗效不佳,需结合放化疗提高疗效,但手术与放化疗治疗顺序备受争议.本研究通过对比中晚期可切除食管癌术前与术后放化疗2种治疗模式的疗效及安全性,探寻治疗食管癌的有效治疗模式,为指导临床实践提供理论依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM和CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016-10前所有关于对比食管癌术前放化疗与术后放化疗的临床研究.随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,非随机对照研究采用纽斯卡尔-渥太华量表(newcastle-ottawa scale,NOS)质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件.本Meta分析遵循系统综述与荟萃分析优先报告条目(PRISMA)规范.结果 共纳入1个RCT和5个非随机对照研究,Meta分析结果显示,1年生存率(OR=1.24,95％CI:0.96～1.61,P=0.09)、3年生存率(OR=1.25,95％CI:1.00～1.55,P=0.05)、5年生存率(OR=1.39,95％CI:0.93～2.06,P=0.11)和术后并发症发生率(OR=1.45,95％CI:0.81～2.60,P=0.21)差异均无统计学意义.亚组分析显示,国内人群1年生存率(OR=1.30,95％CI:0.48～3.58,P=0.61)、国外人群1年生存率(OR=1.37,95％CI:0.79

作者：张远净；王荣桃；顾荣；李宁；吴双；岳国军；柏玉举；马虎

来源：中华肿瘤防治杂志 2017 年 24卷 3期