目的 研究显示,吸烟示鼻咽癌致病因子之一,但吸烟对鼻咽癌预后的影响暂不明确.本研究探讨评价吸烟对Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌(nasopharygeal carcinoma,NPC)患者预后的影响,探讨晚期NPC患者中吸烟者戒烟的必要性.方法 回顾性分析2008-05-01-2012-05-31广州医科大学附属肿瘤医院确诊为初治、无转移的Ⅲ～ⅣA期330例NPC患者.按有无吸烟分为吸烟组(158例)和非吸烟组(172例),统计分析吸烟与晚期NPC复发、转移与预后的关系.定性资料采用x2检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,差异比较应用Log-rank法,采用Cox风险回归模型进行预后因素分析.结果 吸烟组和非吸烟组4年总生存率(overall survival,OS)分别为72.2％和84.9％,P=0.034;无局部复发生存率(locoregional recurrence-fee survival,LRFS)分别为78.4％和89.1％,P=0.01.吸烟组和非吸烟组4年无远处转移生存率(distant metastasis-freesurvival,DMFS)分别为71.1％和77.5％,P=0.290;无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为59.6％和69.6％,P=0.068.多因素分析发现,临床分析吸烟和N分期均是患者OS的独立预后因素,因临床分期对预后影响明显,故依据OS的吸烟和N分期2个独立预后因素,将患者分为低危组(无吸烟者与N0+N1期)、中危组(无吸烟者与N2 +N3期和有吸烟者

作者：郑乃莹；林先桃；邵汛帆；梁颖莹；徐安安；莫志文

来源：中华肿瘤防治杂志 2017 年 24卷 16期