目的 随着肿瘤治疗精准与微创理念的不断深入,局部热消融治疗在肝癌综合治疗中的地位越来越重要.本研究通过总结原发性肝癌患者射频及微波消融治疗前后免疫功能的改变,探讨热消融对原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法 应用PubMed、Medline及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"原发性肝癌、射频消融、微波消融、免疫功能"等为关键词,检索2001-01-2017-05的相关文献.共检索到中文文献10篇,英文文献36篇.纳入标准:(1)机体正常抗肿瘤免疫反应;(2)原发性肝癌患者免疫功能状态的改变;(3)射频及微波消融治疗肝癌;(4)原发性肝癌患者消融治疗前后免疫功能的变化及可能相关机制.符合标准纳入分析的文献46篇.结果 以射频及微波热消融为代表的肿瘤局部微创治疗已被广泛应用于临床.与手术切除相比,局部消融治疗一方面可以直接灭活肿瘤细胞,破坏肿瘤组织,使其发生不可逆性凝固性坏死;另一方面还可以影响机体治疗前后免疫细胞及细胞因子的表达情况.治疗后机体CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例水平较治疗前提高;CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例下降;同时调节辅助型T细胞Th1/Th2比例,Th1细胞因子水平升高,Th2细胞因子水平降低.结论 局部热消融治疗在消灭肿瘤的同时,可以改变肿瘤组织局部微环境,缓解抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫
作者：张昊；孙元栋；韩建军
来源：中华肿瘤防治杂志 2017 年 24卷 23期
