目的 18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission to-mograpay,PET)图像异质性分析是目前肿瘤异质性分析的重要方法,由于肿瘤异质性与患者放化疗疗效及生存密切相关,故本研究旨在探讨18 F-FDG PET图像视觉异质性评分能否预测Ⅲ期食管鳞癌放化疗疗效及预后.方法 回顾性收集在山东大学附属山东省肿瘤医院治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的Ⅲ期食管鳞癌患者66例.由2位核医学医师依据视觉异质性分级(1=均质,2=中度异质性,3=重度异质性)独立评价肿瘤原发灶异质性.在18 F-FDG PET/CT图像中提取肿瘤原发灶代谢参数,包括标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)相关参数、肿瘤代谢体积(metabolical-ly active tumor volume,MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG).采用Kappa分析比较观察者之间差异;采用Pearsonχ2检验、M-WU检验、Kaplan-Meier及Cox回归分析对患者疗效及预后进行分析.另前瞻性入组Ⅲ期食管鳞癌患者42例进行结果验证.结果 在视觉异质性评分中,操作者间评分高度一致,Kappa值为0.87.SUV等半定量参数不能预测患者疗效及生存,P>0.05;仅SUVmean是患者复发的独立危险因素,HR=2.19,P=0.027.MTV(阈值为24.77 cm3)、TLG(阈值为504.35 g)在

作者：崔凯；孙露；傅菁；邢力刚；孙晓蓉

来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 1期