目的 准确判断软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)病灶与邻近大血管及骨的关系是规范化手术切除的重要保障.本研究旨在探讨术前常规MR断面及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)图像评价四肢STS对邻近大血管及骨侵犯情况的价值.方法 收集云南省肿瘤医院2013-01-01-2016-06-30 STS患者109例.在MR断面和MRA图像上对肿瘤与邻近大血管及骨的关系进行评分,以病理结果作为"金标准"进行诊断实验,计算MR断面,MRA图像评价STS累及血管、骨的敏感度和特异度,并进行比较.结果 患者均选择手术治疗,其中行截肢术24例,根治性切除术16例,扩大切除术69例.病理证实大血管受累27例,未受累82例;骨受侵20例,未受侵89例.MRI断面和MRA图像诊断STS邻近大血管受累的的敏感性分别为85.19％(23/27)、96.30％(20/27),特异性分别为84.15％(69/82)、74.39％(61/82),进一步比较两者的诊断效能差异无统计学意义,z=0.143,P=0.886.MRI诊断STS骨受累的敏感性和特异性分别为85.00％(17/20)和91.01％(81/89).结论 术前MRI和MRA诊断STS侵犯邻近大血管与骨的敏感性和特异性均较高,对外科STS术前分期、手术切缘评估及术式选择有重要价值.
作者：李鹍；马焕；李振辉；陶海波；丁莹莹
来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 1期
