目的 甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在其低中浓度肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中有一定局限性,本研究通过对血清甲胎蛋白异质体L3(α-fetoprotein variants-L3,AFP-L3)和热休克蛋白90α(heat shock pro-tein 90α,Hsp90α)的检测,探讨两者在AFP低中浓度HCC诊断中的价值.方法 选择2016-02-01-2018-04-30在四川省人民医院诊治的血清AFP为低中浓度(20～400 ng/mL)的HCC患者102例,良性肝病患者113例以及健康对照者150名.通过化学发光法检测总AFP和AFP-L3浓度,计算AFP-L3(％)即AFP-L3占总AFP的百分比;用酶联免疫法检测Hsp90α浓度.通过Logistic回归分析和受试者工作特征曲线等方法,比较各指标对HCC的诊断价值.结果 HCC组AFP-L3(％)为14.27％,高于良性肝病组(5.05％)和健康对照组(1.20％),H值分别为85.03和155.79,均P<0.001;HCC组Hsp90α浓度为145.19 ng/mL,高于良性肝病组(81.31 ng/mL)和健康对照组(20.77 ng/mL),H值分别为49.40和138.48,均P<0.001;良性肝病组AFP-L3(％)和Hsp90α浓度高于健康对照组,H值分别为128.00和132.53,均P<0.001.单项中AFP-L3(％)的特异性(0.982)高于Hsp90α(0.673),P<0.001;AFP-L3(％)的阳性预测值(0.973)高于Hsp90α(0.681),P<0.001;AFP-L3(％)的诊断符合率(0.851

作者：程田；唐振林

来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 21期