目的 现阶段国内外对于EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌根治性同步放化疗后继续培美曲塞(PEM)维持治疗的研究较少,本研究旨在探讨PEM联合顺铂方案同步化放疗+PEM维持化疗治疗EGFR突变阴性的寡转移肺腺癌患者的疗效及安全性.方法 收集2014-05-01-2016-06-01绍兴市人民医院治疗的41例患者入组,根据病情急重选择放疗部位,胸部原发肿瘤调强放疗30 min或寡转移肿瘤根治剂量放疗,同步培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500 mg/m2,2 h内静脉滴入;d1+顺铂75 mg/m2,静脉滴入,d1,3周为1个周期.同步放化疗完成后予培美曲塞500 mg/m2,30 min内静脉滴入,d1,4周为1个周期维持治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用.研究的主要终点为中位无进展生存时间(median progression free survival,mPFS)和1年无进展生存时间(progression-free survival,PFS)率,次要终点为中位总生存时间(median overall survival,mOS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应.结果 中位随访22个月,mPFS为9.4个月(95％CI为6.6～12.3个月),1年PFS率为41.9％,mOS为19.5个月(95％CI为14.3～26.3个月),ORR为58.5％,DCR为82.9％.不良反应方面:胸部原发灶放化疗期间,4例患者出现3～4度白细胞减少,3～

作者：王建芳；刘建江；孙彩萍；陈遐林

来源：中华肿瘤防治杂志 2018 年 25卷 22期