目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的脑转移发生率较高,本研究进一步探讨NSCLC患者EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异.方法 收集2014-03-03-2017-12-31山东省肿瘤医院收治的597例EGFR 19号外显子突变(n=286)和21号外显子L858R位点突变(n=311)阳性的NSCLC患者.其中,男214例,女383例;年龄30～89岁,中位年龄59岁;无吸烟史患者476例,有吸烟史患者121例;KPS评分≤80者311例,＞80者286例.采用x2检验、Fisher精确概率法和多因素Logistic回归模型,分析EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异.结果 194例患者发生脑转移,其中19号外显子突变患者81例,L858R位点突变患者113例,EGFR 19号外显子突变患者的脑转移发生率(28.3％)低于L858R位点突变患者(36.3％),差异有统计学意义,x2=4.361,P=0.037.多因素Logistic关联分析显示,年龄、淋巴结转移和EGFR突变亚型是影响脑转移发生率的危险因素,均P＜0.05.结论 NSCLC患者EGFR突变亚型与脑转移发生有关,EGFR21号外显子L858R位点突变的NSCLC患者脑转移发生率比EGFR19号外显子突变者高.
作者：唐珊珊；李莉；袁双虎
来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 10期
