目的 随着吸烟和环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌发病率和病死率均迅速上升,位于全世界癌症死因的第1位.本研究探讨≤40岁肺癌患者临床病理特征、表皮生长因子受体(epidermal growth factor recep-tor,EGFR)基因突变率及预后影响因素,为青年肺癌患者的诊断及治疗提供理论依据.方法 回顾性收集2012-01-01-2015-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院109例≤40岁肺癌患者的临床资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析,将影响总生存期独立危险因素按EGFR是否突变进行分层,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 109例≤40岁肺癌患者,男女比例为1:1.2,平均确诊时间63 d,误诊60例,误诊率高达55％;病理类型以腺癌为主(83％);EGFR基因突变率高(65.2％);Cox多因素分析表明,临床分期(HR=6.746,95％CI:2.587～17·597)与EGFR突变状态(HR=1.504,95％CI:1.188～1.902)是青年肺癌独立预后因素,EGFR突变阳性患者中位生存期(29个月)长于阴性患者(15个月),差异有统计学意义,χ2=19.93,P<0.001.结论 ≤40岁肺癌患者中女性比例高、腺癌比例高、误诊率高、预后差,早期筛查可能是最主要的防治措施,基于分子特征的靶向治疗将改善青年肺癌患者的疗效和生存期.
作者：廖金花；钱和生；李晓琴；刘春玲
来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 15期
