目的 胃癌是目前最常见的癌症之一,也是导致患者死亡的第二大癌症.早期胃癌(early gastric cancer,EGC)作为胃癌的一类,早期治疗有良好的预后,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科手术治疗是目前治疗EGC的主要方式.系统评价我国ESD与外科手术治疗EGC的安全性及有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年4期)、中国生物医学文献数据库、中国知网学术总库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,获得有关ESD和外科手术治疗EGC对比研究的文献资料,检索时限均为建库至2018-04.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险.应用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算OR值及95％置信区间(95％CI),检验异质性并寻找其来源,应用Egger's检验及漏斗图评估发表偏倚.结果 最终共纳入18项研究,包括17项回顾性病例对照研究及1项随机对照研究,共涉及4 489个研究对象,其中ESD组2 842例,外科手术组1 647例.Meta分析结果显示,ESD组比外科手术组治愈率低[OR=0.18,95％CI:0.06～0.52,P＜0.05],ESD组总体并发症发生率低(OR=0.19,95％CI:0.15～0.25,P＜0.001),但在整块切除率(OR=1.54,95％CI:0.27～8.70,P＞0.05)、3年生存率(OR=1.93,95％CI:0.59～6.24,P＞0.05)

作者：朱晓芸；马如超；于红刚

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 17期