目的 虽然低危妊娠滋养细胞肿瘤(low risk gestational trophoblastic neplasms,LRGTN)采用单药化疗方案能获得较高的治愈率,但仍有部分预后评分为5～6分的LRGTN患者发生耐药.本研究探讨联合化疗方案治疗高预后评分LRGTN患者的化疗疗效、耐药因素以及最佳联合方案.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科1998-01-01—2016-12-31收治的84例病历信息完整使用联合化疗方案的低危组妊娠滋养细胞肿瘤病例,按2000年改良预后评分分为5～6和0～4分组,对年龄、是否有肺转移、分期及预后评分等可能影响低危组GTN患者疗效及治愈时间的临床因素进行单因素分析,并分别探讨不同联合化疗的疗效.结果 5～6分组LRGTN患者诊断为绒癌(x2=4.356,P=0.037)、分期晚(x2=9.230,P=0.002)以及发生转移(x2=11.850,P=0.001)的比例均高于0～4分组,差异有统计学意义.5～6分组LRGTN患者的完全缓解率、耐药率分别为79.31％ (23/29)、20.69％ (6/29),0～4分组分别为63.64％(35/55)、16.36％(9/55),2组间的完全缓解率(x2=2.183,P=0.140)和耐药率(x2=0.242,P=0.623)均差异无统计学意义.在5～6分组GTN病例中,耐药组患者年龄≥40岁占4/6,年龄＜40岁占2/3,而所有敏感组患者的年龄均＜40岁,2组年龄构成比差异有统计学意义,P=0.037.耐药组

作者：陈梦捷；梁月娟；万兵；王鹤

来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 4期