目的 目前腮腺肿瘤术后调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)临床靶区(clinical target volume,CTV)勾画方法国内外尚未达成共识.本研究旨在探讨借助外科切除原则设定及勾画CTV的方法.方法 选取2010-06-01-2018-06-01中山大学肿瘤防治中心放疗科连续收治的29例腮腺癌术后放疗患者临床资料进行分析.靶区勾画时结合手术记录,根据手术前后临床及影像资料对比,分析测算手术切面及周围各保留组织术前旁开原肿瘤大体外缘的距离,判断各保留组织术前受侵累及的风险,＜5 mm定义为高危临床靶区(CTV-HD),5～10 mm的组织定义为中危靶区(CTV1),＞10～20 mm的组织定义为低危靶区(CTV2),必要时CTV2还包括需要预防照射的区域淋巴结引流区.CTV-HD、CTV1和CTV2的处方剂量分别为64.0～66.0、59.5～61.0和45.0～54.0 Gy.统计靶区及毗邻危及器官剂量分布,并用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型.结果 茎突、下颌支、二腹肌后腹、颈动脉鞘、茎乳孔对应组织范围被勾画为CTV-HD的比例分别高达31.03％、27.59％、55.17％、37.93％和37.10％.截至2019-03-31,29例患者中位随访时间35(5～98)个月,未发现局部区域复发.所有患者3和5年预期生存率(overall survi

作者：吕少文；吴峥；谢德欢；程皖琴；王蕾；钟睿；胡江；王明理；黄劭敏；苏勇

来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 10期