目的 上消化道癌症筛查已在我国高发地区推行,评价筛查效果具有重要的现实意义.本研究通过比较筛查人群和非筛查人群累积死亡率,对上消化道癌早诊早治筛查效果进行评价.方法 整群选取林州市合涧、城郊、河顺和横水4个乡镇的40～69岁人群,参加2005-2012年上消化道癌筛查的人群作为干预组,共58138人,其中干预组中筛查人群19805人,非筛查人群38333人.选取另外2个乡镇4个村庄(桂林镇和临淇镇的邢掌村、胡山坡村、南河村和北河村)40～69岁人群作为对照组,对照组共35757人.参加筛查的村庄采取整群抽样的方法对40～69岁人群进行消化内镜镜检筛查,应答人群为筛查组,未应答人群为非筛查组.通过肿瘤登记数据库获取2005-2015年上消化道癌死亡病例,计算干预组和对照组上消化道癌累积死亡率,分别比较食管癌、胃癌、贲门癌死亡风险,计算相对风险及95％CI.结果 筛查组检出重度不典型增生以上病变685例,病变检出率为3.46％,癌检出率为1.08％.干预组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.87(95％CI为0.75～0.95,P=0.004);筛查组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.60 (95％CI为0.50～0.70,P＜0.001).干预组和对照组人群分病种比较,胃癌死亡风险减低明显,死亡相对风险为0.78(95％CI为0.63-0.96,P=0.0
作者：郝长青；刘志才；李变云；王进武；郭贵周；王振海；陈茹；魏文强；王贵齐；曹小琴；刘曙正；张韶凯
来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 18期
