目的 食管癌和胃癌是常见的高发上消化道癌症,严重威胁着居民的生命健康安全.本研究分析高危人群内镜筛查对扬中市上消化道癌发病和死亡风险的影响.方法 收集2006-10-11-2012-12-31扬中市农村上消化道癌筛查研究队列中40～69岁人群发病数据和2006-2015年肿瘤登记报告系统中上消化道癌发病和死亡的随访数据.将目标镇中整群抽取的人群作为干预组(干预组包括筛查组和未筛查组),同镇未整群抽取到的人群作为对照组.采用相对危险度(relative risk,RR)评估上消化道癌筛查干预的有效性.结果 研究队列共纳入132411人.其中,干预组46025人(筛查组12768人,未筛查组33257人),对照组86386人.干预组中位随访时间6年,对照组中位随访时间10年.与对照组相比,筛查组上消化道癌发病和死亡风险分别降低26％ (RR=0.74,95％CI为0.64～0.84)和46％ (RR=0.54,95％CI为0.43～0.67).干预组上消化道癌发病风险增加4％(RR=1.04,95％CI为0.97～1.10),死亡风险降低6％(RR=0.94,95％CI为0.86～1.04),但差异均无统计学意义,均P＞0.05.结论 上消化道癌高危人群内镜筛查可以发现相当数量的癌前病变和上消化道癌症患者,从而能够促使患者尽早就医,进而降低扬中市居民的上消化道癌的发病率和死亡率.
作者：冯祥；华召来；钱东福；周琴；施爱武；宋统球；陈茹；魏文强；王贵齐；周金意
来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 18期
