目的 探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组中位生存时间13个月,1～3年生存率分别为56.3％、26.2％和15.5％.单纯放疗者1～3年生存率分别为45.9％、9.8％和4.9％,放化疗患者1～3年生存率分别为62.2％、34.4％和22.9％,差异有统计学意义,x2=13.459,P=0.003.单因素分析显示,术后临床分期(x2=30.254,P=0.000)、放疗剂量(x2=7.464,P=0.038)、近期疗效(x2=13.299,P=0.003)、放化疗(x2=13.459,P=0.003)和术后复发时间(x2 =6.560,P=0.035)是生存率的影响因素.多因素分析显示,术后临床分期(HR=0.289,95％CI:0.224～0.356,P=0.001)、放疗剂量(HR=2.525,95％CI:2.246～2.543,P=0.002)、联合化疗(HR=0.520,95％CI:0.465～0.594,P=0.004)是影响预后的独立危险因素.结论 复发食管癌患者预后差,预后受多种因素影响,联合化疗、术后分期早、放疗总剂量54～＜64 Gy者预后相对较好.
作者：刘冬梅；刘新菊；邱荣良
来源：中华肿瘤防治杂志 2021 年 28卷 4期
