目的 探讨乙肝病毒(HBV)感染对KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者肝转移发生率影响.方法 回顾性分析2018-01-01-2019-12-31福建医科大学附属漳州市医院收治的159例晚期结直肠癌患者临床资料,根据乙肝五项指标的检测结果分为HBV感染组[HBV表面抗原和(或)HBV核心抗体阳性组]95例和HBV未感染组64例,其中根据KRAS状态分为KRAS突变组和KRAS野生型组.比较2组患者不同KRAS基因状态肝转移发生率的差异.结果 晚期结直肠癌患者中HBV感染率为59.7％(95/159),KRAS突变率为26.1％(41/157).HBV感染组(60.0％)肝转移率低于HBV未感染组(76.6％),差异有统计学意义,x2=4.720,P=0.030;HBV感染KRAS突变组[HBV(+)KRASmut]肝转移率为42.3％,低于HBV感染KRAS野生组[HBV(+)KRASwt]的67.6％、HBV未感染KRAS突变组[HBV(-)KRASmut]的80.0％和 HBV 未感染 KRAS 野生型组[HBV(-)KRASwt]的71.1％,x2值分别为5.060、5.487和8.949,P 值分别为0.034、0.019和0.003.多因素二元 Logistic 回归分析结果显示,HBV(+)KRASmut(OR=0.023,95％CI为0.002～0.334,P=0.006)、HBV(+)KRASwt(OR=0.058,95％CI 为0.005～0.632,P=0.020)与HBV(-)KRASmut比较,患者肝内发生转移的危险性降低.结论 HBV感染合并KRAS突变或野生型的患者发生肝转移危险性降低.

作者：陈丽华；王贻军

来源：中华肿瘤防治杂志 2021 年 28卷 14期