目的 采用生态学研究方法,从群体水平描述我国结直肠癌筛查的结肠镜顺应性水平,并分析其与结直肠癌粗发病率(CIR)及所选初筛方法阳性预测值(PPV)的相关性.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据资源系统(Wangfang)和中国生物医学文献数据库(CBM)7个数据库,筛选2019-08-25前发表、基于中国平均风险人群结直肠癌筛查的相关文献.提取初筛阳性率、灵敏度、特异度和PPV信息以及结肠镜顺应性.从《中国肿瘤登记年报》、全球健康数据交换库和相关文献中提取不同地区筛查当年全人群结直肠癌CIR.以结肠镜顺应性的对数转换值为应变量,采用LOESS方法描述其与结直肠癌CIR及PPV的关系,并以结直肠癌CIR为自变量进行Joinpoint回归,在变化点处进行分层Spearman相关分析.结果 从2460篇文章中最终纳入115篇,提取141项研究.最常用的初筛方法是风险评估与粪便隐血试验(FOBT)并联,其次是单用FOBT.结肠镜顺应性总体上较低,中位数和四分位间距仅为48.3％(34.6％～64.5％),且与筛查当年结直肠癌CIR呈负相关,r=-0.216,P=0.01.LOESS曲线显示,结肠镜顺应性随结直肠癌CIR升高而呈先上升再下降的态势.Joinpoint回归分析显示,结肠镜顺应性变化点位于结直肠癌CIR为47.3/10万处.在
作者：谭松松；杨一晖；顾凯；杨琛；龚杨明；吴维妙；鲍萍萍；徐望红
来源：中华肿瘤防治杂志 2021 年 28卷 17期
