目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清除术中保留/切除旋髂淋巴结对术后下肢淋巴水肿发生率的影响,以及观察旋髂淋巴结的转移情况.方法 纳入2017-06-01-2018-12-31广西医科大学附属肿瘤医院确诊为妇科恶性肿瘤并行根治性手术治疗的患者372例,通过随机数字表按1:1随机分为2个治疗组:保留组为保留旋髂淋巴结的盆腔淋巴结清除组186例,切除组为切除旋髂淋巴结的盆腔淋巴结清除组186例.收集临床病理资料,采用妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷和周径测量法随访2组术后下肢淋巴水肿的发生情况.结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,保留组总生存率为97.85％,高于切除组的95.70％,但差异无统计学意义,χ2=1.535,P=0.215.切除组下肢淋巴水肿的发生率(23.03％)高于保留组(6.15％),χ2=20.456,P<0.001;且发生时间更早〔(11.64±6.20)与(8.12±4.48)个月〕,t'=2.122,P=0.039;但2组下肢淋巴水肿分级比较差异无统计学意义,χ2=0.630,P>0.05.切除组186例患者中,仅3例患者有旋髂淋巴结转移,分别为子宫高级别浆液性腺癌ⅢC期、卵巢透明细胞癌ⅢC2期和卵巢高级别浆液性腺癌Ⅳ期各1例.旋髂淋巴结转移率为1.61％(3/186).其余入组的110例ⅠA2～ⅡA期宫颈癌及38例Ⅰ期子宫内膜癌均无旋髂淋巴结转移.结论 旋髂淋巴结与妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清
作者：王健理；卢艳；李菲；姚德生
来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 2期
