免疫检查点抑制剂(ICIs)是恶性肿瘤治疗的重大突破,已在多种实体肿瘤中广泛应用,并取得良好疗效.其中,针对细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)和程序性死亡受体-1/配体-1(PD-1/PD-L1)的ICIs治疗效果显著.其通过激活或增强免疫系统对肿瘤细胞的反应来发挥作用,并改变了现有癌症治疗的格局,目前多种ICIs已被批准用于不同恶性肿瘤的治疗.然而,各种器官和组织的ICIs相关多种免疫不良反应的报道也日趋增多.免疫相关心脏毒性反应虽发生率低,但病死率极高.心肌炎是ICIs心脏毒性常见的类型,发病机制复杂,且症状具有非特异性,缺乏有效的预测指标,容易引起误诊或漏诊,增加了治疗的困难程度,并且重症心肌炎治疗效果欠佳,预后极差,如何早期诊断并治疗对于提高患者预后具有重要价值.本研究就ICIs相关心肌炎的起因、发病机制、危险因素、临床表现、诊断和治疗策略等进行综述,从而为临床防治ICIs相关心肌炎提供指导.
作者：石宏伟；唐恒；韩光；皮国良；胡德胜；蒲鹏；王琳琳
来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 16期
