目的 探讨局部中晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗联合近距离治疗的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2015-02-01-2017-03-30于中山大学肿瘤防治中心完成治疗的249例LACC患者的临床资料,观察近远期疗效、慢性放射性不良反应,分析相关预后影响因素.结果 符合纳入排除标准的患者共229例,均随访≥2年或死亡截止.近期缓解率为84.3％(193/229).单因素分析显示,近期疗效与年龄(χ2=4.796)、FIGO分期(χ2=4.142)、组织学类型(χ2=4.120)和治疗前淋巴结转移(χ2=18.047)有关联,均P<0.05;多因素分析显示,腺癌的未缓解率约为鳞癌的3.6倍,OR=3.571,95％CI为1.078～11.822,P=0.037;治疗前淋巴结转移患者的未缓解率是无转移的4.5倍,OR=4.459,95％CI为1.647～12.071,P=0.003.慢性放射性直肠炎(CRP)的发生及严重程度与直肠累积D2 cm3有关,无CRP、轻度CRP和重度CRP患者的直肠累积D2 cm3分别为69.9、72.2和73.4 Gy,F=12.131,P<0.001.2年累积复发率(CIR)和总生存(OS)率分别为22.7％(52/229)和77.3％(177/229).单因素分析显示,CIR与治疗前SCC-Ag(OR=1.799)、HGB(OR=0.552)、FIGO分期(OR=2.063)、病理类型(OR=2.244)和淋巴结转移(OR=3.391)有关联,均P<0.05;OS与治疗前SCC-Ag水平(HR=2.391)、FIGO分期(HR=2.201)和淋巴结转移(HR=5

作者：彭清河；陈锴；李珺芸；陈利；叶伟军

来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 20期