目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度(≥3级)放射性口腔黏膜炎(ROM)发生的关系,分析发生重度ROM的预测因素,为预防重度ROM的发生提供理论依据.方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料,单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系.结果 重度ROM的发生率为50.9％(88/173).单因素分析结果显示,吸烟(x2=7.985,P=0.005)、原发肿瘤体积≥55.28 cm3(x2=8.787,P=0.003)、口腔剂量体积参数 V20(t=-5.307,P＜0.001)、V30(t＝-5.549,P＜0.001)、V40(t=-2.824,P=0.005)、V50(t＝-2.444,P=0.016)、V60(t=-2.440,P=0.016)、V70(t=-3.389,P=0.001)、平均剂量 Dmean(t=-2.911,P=0.004)和最大剂量 Dmax(t=-2.963,P=0.003)与重度 ROM的发生有统计学关联.多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(RR=2.802,95％CI:1.167～6.729,P=0.021)、原发肿瘤体积 ≥55.28 cm3(RR=2.497,95％CI:1.305～4.777,P=0.006)和 口 腔黏膜受照体积 V30(RR=1.061,95％CI:1.010～1.115,P=0.018)是重度ROM发生的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析明确口腔V30的临界值为80.55％,曲线下面积为0.766(95％CI:0.695～0.838).结论 吸烟、肿瘤体

作者：陈念；柏玉举；胡作怀；付建东；王建文；毛雯婷；苟小霞

来源：中华肿瘤防治杂志 2023 年 30卷 21期