目的 探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素,并依此建立列线图预测模型.方法 回顾性分析 2018 年 1 月—2022 年 1 月本院收治的 243 例ACI患者的临床资料,根据预后情况将其分为预后良好组(172 例)和预后不良组(71 例)两组.采用多因素Logistic回归分析法分析ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素并绘制列线图模型,列线图的预测效能和预测能力分别用受试者工作特征(ROC)曲线评估和 Bootstrap法检验.结果 年龄>65 岁、责任大动脉病变、OCSP分型为完全前循环梗死、NHISS评分高、发病至溶栓时间长、FBG水平升高均为ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,根据多因素分析构建的列线图模型预测ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为 0.848(95％CI:0.796-0.890)、77.46％、82.56％;经Bootstrap法进行内部验证,其一致性指数(C-index)为 0.821,校正曲线与标准曲线贴合度较好.结论 基于风险因素的列线图模型具有良好的校准度,有助于在进行静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗的ACI患者中筛选出预后不良者.
作者：高延伦；王艳晖；薛文俊
来源：齐齐哈尔医学院学报 2023 年 44卷 3期
