目的 探讨低剂量艾司氯胺酮预处理对乳腺癌改良根治手术患者术后睡眠质量及心理状态的影响.方法 选择2022年1-10月本院收治的80例行乳腺癌改良根治手术的患者作为研究对象,年龄18-65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级.将患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和对照组(C组)两组,每组各40例.A组术毕前30 min给与0.2 mg/kg艾司氯胺酮;C组术毕前30 min给与生理盐水.比较术前和术后24 h、48 h的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分;比较苏醒时间、拔管后患者Ramsay镇静评分、PACU停留时间和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录患者术后补救镇痛发生率;记录恶心呕吐及噩梦幻觉等不良反应发生情况.结果 与C组相比较,A组术后24 h、48 h的睡眠质量指数和HAMD-17评分显著降低(P＜0.05).A组在术后PACU及术后24 h的疼痛模拟评分、补救镇痛率均低于对照组(P＜0.05).其他术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量艾司氯胺酮预处理能改善乳腺癌患者术后早期的睡眠质量和抑郁-焦虑评分,减轻术后疼痛,提高苏醒质量.
作者：李敏；冯涛；余向天；梅玫；代文涛；梁启胜
来源：齐齐哈尔医学院学报 2023 年 44卷 8期
