目的 探讨结核分枝杆菌embB基因306位点突变与乙胺丁醇(EMB)药敏表型的关系,306位点突变与耐多药的关系.方法 采用绝对浓度法和反向点杂交法对临床分离的447株结核分枝杆菌分别检测EMB药敏表型和embB基因306位点突变情况.结果 绝对浓度法EMB耐药39株,EMB敏感但耐其他药93株,全敏感315株;其中耐多药72株,非耐多药375株;应用反向点杂交法,39株EMB耐药组检出26株embB基因306位点突变.306位点突变率在EMB耐药组(4.00%)、EMB敏感但耐其他药组(23.66%)、全敏感组(0.00%)间差异均有统计学意义;在耐多药组(45.83%)和非耐多药组(4.00%)间差异有统计学意义(P<0.05).EMB绝对浓度法药敏试验与耐药基因检测结果经Kappa检验分析Kappa=0.5548小于0.75.ropB、katG和embB基因306位点任一突变代表基因型耐多药与耐多药表型符合率为95.83%.结论 结核分枝杆菌embB基因306位点突变与EMB耐药性中度相关,作为EMB耐药的分子标志值得商榷,embB基因306位点突变预示耐多药的可能,EMB耐药可能还存在其他未知的耐药机制.
作者:刘厚明;肖颜玉;李天品;罗凯;叶飞娣;韩红星;邓群益;陈心春;单万水
来源:热带医学杂志 2015 年 15卷 6期