目的：分析儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导治疗结束时外周血绝对淋巴细胞计数（ALC）与预后关系，并探讨其影响因素。方法收集2002年4月1日至2013年3月31日在中山大学附属第一医院儿科诊治的0～16岁初诊儿童ALL的临床资料，并随访治疗结果。分析诱导治疗结束时外周血ALC与危险度分级、年龄、5年无事件生存率（EFS）、累计复发率（CIR）和治疗相关死亡率（TRM）的关系。生存曲线和生存率用Kaplan-Meier法预测，生存曲线的比较采用log-rank检验，预后影响因素用多因素逐步Cox比例风险回归模型进行筛选。结果共348例儿童ALL纳入分析。低ALC组（≤0．62×109／L）和高ALC组（＞0．62×109／L）的5年EFS分别为（61．6±5．6）％和（81．8±1．5）％，差异有统计学意义（P＜0．05）。低ALC组和高ALC组的5年CIR分别为（28．0±5．6）％和（15．3±2．4）％，TRM分别为（12．8±3．8）％和（2．9±1．1）％，差异有统计学意义（P＜0．05）。只在≤6岁的儿童ALL，低ALC组的预后较高ALC组差[（82．9±3．2）％vs．（45．7±8．6）％，差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素回归分析显示，低ALC是影响预后的独立因素之一，危险比1．95，95％置信区间（1．22，3．11）。结论诱导治疗结束时外周血ALC低是≤6岁儿童
作者：黎巧茹；柯志勇；谭惠珍；王丽娜；罗学群；黄礼彬
来源：热带医学杂志 2016 年 16卷 10期
