目的 探讨不同初治时长全程化疗方案对新发涂阳肺结核患者的复发率、复发危险因素的影响,为患者后期的干预措施提供新思路.方法 选取2014年10月至2016年10月在本院接受治疗的新发涂阳肺结核患者360例,随机分成四组(A、B、C和D组),每组90例患者,每组使用的药物均为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,其中吡嗪酰胺每组都使用2个月,其他药物A组使用6个月,B组使用9个月,C组使用12个月,D组使用18个月;按照患者治愈标准对痊愈患者进行跟踪调查,患者每3个月到医院检查一次,观察患者体征和痰涂片以确认是否复发,并做详细记录,共复查八次.结果 A组2年复发率为5.8％,B组3.5％,C组7.0％,D组8.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).60岁以上患者复发率最高(7.8％),20岁以下患者复发率最低(3.8％),差异有统计学意义(P<0.05).患者家庭经济情况、痰结核的阴转时间、合并症、初治用药副反应、初治用药依从性、痰结核菌培养及药物敏感实验、就诊延误诊治时间及患者年龄等均是涂阳肺结核患者化疗后复发的主要危险因素.结论 新发的涂阳肺结核患者治疗6～9个月后痊愈者复发人数较少,通过后期的强化干预措施可以适当降低新发涂阳肺结核患者的复发情况.
作者：邵妍；温华
来源：热带医学杂志 2018 年 18卷 2期
