目的 观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断入院后胸痛急性心肌梗死(AMI)疑似病例的诊断价值.方法 采用等距随机抽样法选取本院2016年1月至2018年4月期间收治的150例疑似AMI的胸病患者为对象.按照超声心动图表现、心电图表现、心肌核素扫描或冠脉造影结果将其分为AMI组(81例)与非AMI组(69例),另选取健康体检者100例作为健康对照组.对比三组H-FABP、cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)定性检测结果,分析患者不同发病时间(＜3 h、3～6 h、＞6 h)四种心肌标志物诊断敏感性和特异性,并观察血清H-FABP+cTnI联合诊断AMI的敏感性与特异性.结果 血清H-FABP、cTnI、CK-MB、MYO诊断AMI灵敏度分别为88.75％、63.15％、62.50％、69.62％,特异度分别为94.12％、81.03％、81.76％、84.79％,准确率分别为92.40％、75.60％、75.60％、80.00％,阳性预测值分别为87.65％、59.25％、61.72％、67.80％,阴性预测值分别为94.67％、83.43％、82.24％、85.79％,Kappa值分别为0.82、0.43、0.44、0.54.于胸痛发作＜3 h、3～6 h、＞6 h三个时间段内,四种标记物中血清H-FABP诊断AMI灵敏度及特异度最高.血清H-FABP联合cTnI诊断AMI灵敏度为97.53％,特异度为76.33％,准确率为83.20％,阳性预测值

作者：黄赞鸿；林英奎；郑康鑫

来源：热带医学杂志 2019 年 19卷 1期