目的 研究慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血CD4+CXCR5+FoxP3?ICOS+T(Tfh)、CD4+CXCR5+FoxP3+ICOS+T(Tfr)细胞比例及转录因子Bcl?6/Blimp?1的变化,并探讨其与CITP患者血小板自身抗体阳性率之间的关系及临床意义.方法 收集2016年2月-2018年3月确诊的CITP患者,随机选取30例作为病例组,同时选择30名健康人群作为对照组,分别采集病例组与对照组外周静脉血并分离单核细胞,采用流式细胞术(FCM)检测Tfh/Tfr细胞亚群的数量与比例,免疫组化法测定外周血单核细胞Bcl?6/Blimp?1蛋白表达水平,并分析Tfh/Tfr、Bcl?6/Blimp?1比值变化与血小板自身抗体阳性率之间的关系.结果 与对照组比较,CITP组外周血Tfh细胞、Tfh/Tfr比值均升高,而Tfr细胞比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,CITP组外周血单核细胞转录因子Bcl?6表达和Bcl?6/Blimp?1比值升高,而转录因子Blimp?1表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明Tfh/Tfr、Bcl?6/Blimp?1比例变化与CITP患者外周血血小板自身抗体阳性率呈正相关(P<0.05),Tfr、Blimp?1的变化与血小板抗体阳性率呈负相关(P<0.05).结论 Tfh/Tfr细胞及转录因子Bcl?6/Blimp?1平衡可能与CITP患者自身血小板抗体紊乱密切相关,该研究可为CITP的临床诊断与治疗提供新的

作者：杨自华；周雪敏；雷振兴；王明明；易品；伍昌林

来源：热带医学杂志 2019 年 19卷 6期