目的 探究血糖控制对降低脑卒中后肺部感染发生的影响.方法 选取玉林市第一人民医院收治的脑卒中患者170例,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(n=43)和非感染组(n=127);其中高血糖患者21例,给予常规胰岛素治疗,治疗7d.对脑卒中后肺部感染的一般资料进行单因素及多因素分析.于控制血糖前后观察并记录高血糖患者外周T淋巴细胞群比值.结果 感染组年龄≥60岁、有吸烟史、有意识障碍、有吞咽障碍、住院时间≥25 d以及有高血糖的患者比例高于非感染组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有意识障碍、有吞咽障碍、住院时间≥25 d以及有高血糖为脑卒后肺部感染的独立危险因素(OR=5.671、3.095、1.867、5.218、2.579、1.564,P＜0.05).与控制血糖前相比,控制血糖后高血糖患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 年龄≥60岁、有吸烟史、有意识障碍、有吞咽障碍、住院时间≥25 d以及有高血糖为脑卒后肺部感染的独立危险因素;血糖控制可有效提高T淋巴细胞免疫功能,从而改善预后.
作者：刘一尔；陈雪梅
来源：热带医学杂志 2020 年 20卷 7期
