目的 分析宿迁地区恙虫病的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据.方法 回顾性分析宿迁市第一人民医院2016年1月-2019年12月收治的132例恙虫病患者的临床资料,总结其临床特点.结果 132例患者中男女性别比为1:1.69;发病年龄28～84岁,平均(57.63±15.29)岁;职业分布以农民为主,共98例(74.24％);发病时间集中于每年10-12月,共126例(95.45％);119例(90.15％)发病前有野外草地劳作或休息史;所有患者均存在不同程度发热,特异性焦痂或溃疡113例(85.61％),皮疹54例(40.91％),淋巴结肿大46例(34.85％),肝脾肿大47例(35.61％);实验室检查嗜酸性粒细胞计数下降114例(86.36％),丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高87例(65.91％),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高82例(62.12％),外斐试验检测95例,阳性仅7例(7.37％);多西环素或阿奇霉素单用或联合应用治疗恙虫病有效,治愈率为100.00％.结论 恙虫病临床表现复杂多样,易误诊;流行病学资料及详细体格检查寻找特异性焦痂或溃疡是诊断关键,嗜酸性粒细胞减少及肝功能异常对恙虫病诊断有提示作用,外斐试验诊断价值低.
作者：朱芳；费媛媛；姬会春；严友德
来源：热带医学杂志 2021 年 21卷 4期
