目的 探讨新生儿医院感染败血症病原菌类型与血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)的临床变化特点.方法 选取2016年10月至2018年10月苏州明基医院收治的330例住院新生儿作为研究对象,其中37例新生儿发生医院感染败血症(感染组),293例未发生医院感染败血症(未感染组).同时选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院100名正常新生儿作为对照组.采集所有研究对象的血液,鉴定及分离培养病原菌,并进行药敏试验.评价PCT、WBC和CRP诊断败血症的准确性.结果 37例发生医院感染败血症患儿,共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌15株占22.06％,以肺炎克雷伯菌为主;真菌20株占29.42％,以热带假丝酵母为主;革兰阳性菌33株占48.53％,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,病原菌对抗生素具有耐药性,以红霉素和青霉素G最高.感染组患儿WBC、PCT和CRP水平均高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同的临界值中,以CRP＞3 mg/L,PCT＞1.5 ng/L,WBC升高为标准时,PCT和CRP诊断败血症的准确率较高;当两种或两种以上指标联合时,CRP+PCT诊断败血症的准确性最高.结论 新生儿医院感染败血症病原菌以革兰阳性菌为主,PCT、WBC和CRP对诊断医院感染败血症具有一定价值.
作者：陶容；吴海涛；黄卫华
来源：热带医学杂志 2021 年 21卷 6期
