目的 探究血清miR-21-3p、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)在脓毒症心肌病(SIC)患者诊断及预后评估中的价值.方法 选取2017年8月至2019年12月在青海省人民医院就诊的SIC患者104例作为观察组,同期选取50名健康体检者作为对照组.比较两组血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP水平,并采用ROC曲线探究各指标对SIC诊断价值.根据28 d内死亡情况将观察组分为存活组66例及死亡组38例,记录患者白细胞计数(WBC)水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),探究影响SIC预后的危险因素.结果 观察组血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清miR-21-3p与IL-10、TNF-α、BNP均呈正相关(r=0.747、0.527、0.765,P＜0.05).在诊断SIC时,BNP的曲线下面积(AUC)为0.932,高于miR-21-3p、IL-10、TNF-α的0.896、0.919、0.866,差异有统计学意义(P＜0.05).存活组的血清miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP、SOFA、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的年龄、性别、WBC差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,miR-21-3p、IL-10、TNF-α、BNP、SOFA是影响SIC患者预后的危险因素.结论 血清miR-21-3p、IL-10、

作者：何五建；王花；姚元滨

来源：热带医学杂志 2021 年 21卷 11期