目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)双阳性患者的流行病学特征及临床预后.方法 统计2017年1月-2020年7月在佛山市南海区人民医院就诊的乙肝病毒感染患者10 076例,并持续记录其中305例HBsAg和HBsAb双阳性慢性乙肝患者的临床及随访资料,分析其流行病学特征和临床预后.结果 HBsAg和HBsAb双阳性发生率在乙肝感染患者中占3.00％.在305例HBsAg和HBsAb双阳性患者中,男女比例为1.38∶1,年龄中位数47(36～62)岁.HBsAg、HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝核心抗体(HBcAb)阳性模式占43.93％(134/305),HBsAg、HBsAb、乙肝e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性模式占42.95％(131/305).丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常率为41.64％,HBV DNA阳性率为54.43％,甲胎蛋白(AFP)异常率为19.02％.HBsAg和HBsAb双阳性患者以低浓度HBsAb(10.00～99.99 mIU/mL)为主,占83.93％(256/305).至随访结束,305例HBsAg和HBsAb双阳性患者中68例(22.30％)诊断为严重肝病,其中33例(10.82％)为肝癌,30例(9.84％)为肝硬化,5例(1.64％)为肝衰竭.根据HBsAg和HBsAb双阳性患者是否发生严重肝病,分为严重肝病组(n=68)和普通肝病组(n=237)进行单因素分析,发现两组HBsAg、HBsAb、HBeAb定量值及年龄差异无统计学意义(P＞0.05);严重

作者：梁慧筠；梁敏锋；裘宇容

来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 6期