目的 探讨血细胞亚型比值[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板/中性粒细胞比值(PNR)]和炎症指标在新型冠状病毒肺炎患者临床治疗和预后中的应用价值.方法 回顾性收集2020年2-4月惠州市中心人民医院47例COVID-19住院患者(感染组)和30名健康体检者(对照组)的血常规和炎症指标数据,计算NLR、PLR和PNR比值,比较两组各项指标差异,动态监测NLR、PLR和PNR在病程中的变化趋势.绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血细胞亚型比值和炎症指标的诊断价值.结果 与对照组相比,新冠患者的白细胞(WBC)和淋巴细胞计数(LYMPH)降低(Z=-3.578、-5.558,P均＜0.05),NLR、PLR、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白 A(SAA)、SAA/CRP 增高(Z=-4.210、-5.087、-2.434、-5.263、-3.091,P均＜0.05),差异均有统计学意义.NLR、PLR和PNR变化趋势分析,发现NLR、PLR先升高达到峰值,随着患者病情好转呈现出逐步降低趋势(x2=27.441、38.699,P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,SAA、PLR、NLR、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.845、0.786、0.662.结论 NLR、PLR与SAA、CRP炎症指标联合应用能更好地反映患者全身性炎症状态,对疾病监测和预后判断有较好的临床诊断价值.
作者：曹碧红；庄云菁；吴显劲；王春晖
来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 8期
