目的 阐明Xpert阳性患者利福平耐药决定区(RRDR)突变特征,并探讨Xpert单独或联合检测对结核病的诊断效能.方法 选取2019年12月-2022年3月遂宁市中心医院门诊及住院部收治的疑似结核病患者1 418例为研究对象,1418例患者均送检标本进行Xpert检测,对同时进行抗酸涂片、结核培养、Xpert、结核分枝杆菌DNA(DNA)检测的664例可疑结核病患者根据临床最终诊断将其分为结核病组(n=435)和非结核组(n=229).分析Xpert阳性标本rpoB基因RRDR突变情况及抗酸涂片、结核培养、Xpert、DNA单独或联合检测诊断结核病的灵敏性、特异性、约登指数和受试者工作特征曲线下面积(AUC).结果 1418例患者均送检标本进行Xpert检测,阳性550例,阳性率为38.79％;550例Xpert检测阳性患者中,50例利福平耐药,利福平耐药率为9.09％;rpoB基因RRDR突变以单探针突变为主,单探针突变率最高的为Probe E[60.00％(30/50)],其次为Probe A[16.00％(8/50)]、Probe D[(14.00％(7/50)]、Probe B[6.00％(3/50)],未发现Probe C的突变;检测到2例双探针突变,未发现三探针突变.以临床最终诊断为金标准,Xpert单独检测诊断结核病的灵敏性、特异性、约登指数、AUC分别为82.07％、94.76％、0.77、0.884,高于抗酸涂片、结核培养、DNA单独检测;抗酸涂片+结核培养+Xpert

作者：王芬；王翠；赵明才；刘家瑞；黎昆；杨雪；陈林

来源：热带医学杂志 2023 年 23卷 9期