目的 建立青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)行为诊断性预测模型,以期对青少年抑郁障碍患者NSSI行为的早期识别提供参考.方法 回顾性分析2021年1月1日-12月31日在深圳市康宁医院儿少科住院的抑郁障碍患者(n=366)临床资料.根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准,将患者分为伴NSSI行为组(n=289)和不伴NSSI行为组(n=77).将366例患者按7:3随机分为训练集(n=258)和验证集(n=108).使用Logistic回归分析筛选青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素,建立预测模型.使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估训练集和验证集模型的区分度,使用校准曲线评估训练集和验证集模型的校准度,使用Homser-Lemeshow(HL)检验评估模型的拟合优度,使用临床决策分析(DCA)曲线评价模型的临床获益情况.结果 性别(β=1.734,OR=5.561,95％CI:2.678～11.964)、受教育程度(β=0.864,OR=2.737,95％CI:1.174～4.795)、自杀未遂史(β=0.932,OR=2.539,95％CI:1.253～5.144)、独生子女(β=0.745,OR=2.106,95％CI:1.029～4.311)、抑郁严重程度(β=0.056,OR=1.058,95％CI:1.025～1.092)是青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素(P<0.05或0.01).训练集ROC曲线AUC=0.808(95％CI:0.746～0.870),验证集AUC=0.722(95％C

作者：李畅；张迎黎

来源：四川精神卫生 2023 年 36卷 1期