目的:探讨重建钢板联合股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗A3 型股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的疗效.方法:收集我院 2017年 3 月至2022年 3 月收治的71例A3型IFF患者,根据手术方案不同,分成PFNA组(n=35)和联合手术组(n=36),分别采用PFNA治疗和重建钢板联合PFNA治疗.术后对比两组手术指标;术后 1 m、3 m,采用髋关节Harris功能评分(Harris hip score,HHS)评估患者的髋关节功能;术后 3 m,采用轴向压缩实验评估患者的轴向压缩,采用轴向压缩破坏试验评估患者的破坏载荷;术后 1 m、3 m,采用酶联免疫吸附法测定患者血清钙素N端中分子片段(N-telopeptide osteocalcin,NMID)、1 型前胶原氨基末端前肽(Procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、骨特异碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、β-胶原降解产物(β-collagen degradation products,β-CTX)水平.结果:联合手术组住院时长、负重时间、骨折愈合时长短于PFNA组,但术中总失血量多于PFNA组,手术耗时长于PFNA组(P＜0.05);与术前比较,术后 1 m、3 m,两组患者疼痛、畸形、活动度、功能性活动评分均明显增加,血清P1NP、β-CTX水平明显降低,血清BSAP、NMID水平明显升高(P＜

作者：张俊钢；周昆鹏；钟凯华

来源：四川生理科学杂志 2023 年 45卷 11期