目的寻求更好的心肌保护方法和准确评价心肌保护的手段.方法随机将20例风心痛二尖瓣置换者分为浅低温心脏跳动中(不停跳)组和中低温心脏停跳(停跳)组,各10例.测定血浆和心肌组织中细胞因子降钙素基因相关肽(CGRP)含量和心肌线粒体体视学定量分析.结果①血浆CGRP,两组内各时点与其术前比较,均有明显升高(P＜0.01);在主动脉开放后15,30min、术后2h、6h等4个时点的含量,不停跳组均低于停跳组(P＜0.05或P＜0.01).②心肌CGRP,两组内各时点与其术前比较,含量均有明显下降(P＜0.01);而术后含量不停跳组高于停跳组(P＜0.05).③心肌细胞线粒体体视学分析:面数密度(NA)和比表面(δ)停跳组较不停跳组下降,而平均直径(D)明显增大(P＜0.05或P＜0.01).结论研究提示浅低温心脏跳动中心内直视术对心肌损伤较轻,推测该术式并非主要是由于增加了保护性细胞因子的产生,从而减少了心肌缺血再灌注(I/R)损伤.
作者：汪斌；李朝先；向小勇
来源：四川医学 2002 年 23卷 4期
