目的评价比较两种血液净化治疗对晚期肝硬化患者的疗效和影响.方法将41例晚期肝硬化患者随机分为3组,A组(10例)为对照组,采用护肝、降酶、利尿、利胆等对症治疗;B组(14例)应用单纯血液超滤加护肝、降酶治疗;C组(17例)应用标准血液透析加护肝、降酶治疗.比较观察治疗1个月后两组患者的转氨酶、胆红素、肾功能、电解质、腹水、神志等改变以及半年内好转、未愈、死亡、复发等情况.结果A组疗效差、病死率高;B组能明显改善腹水,对血压影响小,但对纠正电解质紊乱和改善肝肾功能的疗效较差,经适当的对症治疗后可以提高患者的生存率;C组可明显减少腹水,纠正电解质紊乱,改善肾功能,延长患者的生存时间,减少病死率.但对血液动力学有一定影响,部分患者血压下降,应用升压药后,治疗得以持续.结论单纯血液超滤和标准血液透析治疗晚期肝硬化均有一定疗效,可减少患者的病死率.
作者：曹文华
来源：四川医学 2003 年 24卷 2期
