目的总结4例原位心脏移植的体外循环管理经验.方法在全麻体外循环下实施原位心脏移植术.其中1例术后供心膨胀,行右心辅助循环120h.供心心肌保护采用4℃ Standford液主动脉根部顺行灌注,移入受体心腔前每间隔20min重复灌注1次,同受体吻合时,用4∶1冷氧合血或冷晶液灌注,并辅以小冰袋局部均匀降温.结果 2例随访4年6个月及1年8个月,供心功能良好.1例术后28天因肺部曲霉菌感染死亡.另1例于术后第6天,停用右心辅助循环(RVAD)12h后死于急性排斥反应及肺动脉高压.结论良好的体外循环管理,注重供心心肌保护,是提高心脏移植手术成功的保障.
作者：廖祥丽；范士志；陈建明；李志平；何勇；郭伟
来源：四川医学 2003 年 24卷 12期
