目的 探讨七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,用于困难气道处理的安全性和可行性.方法 18例术前评估为插管困难手术患者,需减少插管过程中颈部活动,采用七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,观察诱导插管过程中有无气道并发症(如窒息、咳嗽和喉痉挛),术后随访患者有无知晓.比较16例一次性插入气管导管患者,诱导和插管前后MAP、HR、BIS值的变化.结果 16例患者一次性顺利经鼻插管成功.另有2例插管不顺利,二次经鼻插管成功.术后回访,18例患者对诱导插管过程均无记忆.BIS值在T1～T4于诱导前T0(P<0.05);诱导后(T1、T2)HR和MAP较诱导前T0有降低,但无统计学意义;插管后1min(T3)时点HR较诱导前升高,(P<0.05),而MAP升高无统计学意义;HR和MAP在插管后1min(T3)均高于插管前T2(P<0.05).结论 七氟醚吸入诱导后纤支镜引导下经鼻气管插管,用于困难气道的处理,效果良好,有临床实用性,但不能完全避免插管反应.插管成功的关键还有赖于丰富的经验、熟练的操作、充分的准备.
作者：王维强；夏克枢
来源：四川医学 2009 年 30卷 7期
