目的 观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组(L组,n=21)和表面麻醉组(T组,n=19).麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1～2mg/kg,瑞芬太尼1～3μg/kg后在喉镜辅助下置入喉罩,视情况间断推注异丙酚50mg维持麻醉;T组按常规表面麻醉后即行纤支镜检查.分别记录麻醉前(TU)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15分钟(T5)时的血压(BP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度(由内镜医师评价)及麻醉再接受度(由患者评价).结果 L组患者术中血流动力学稳定,T组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较亦有统计学意义(P<0.05);L组患者镜检期间1例轻微呛咳,T组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;L组患者均能在术毕5～10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于T组(P<0.01).结论 喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意.
作者：何伟；原庆会；赖庆莉；唐晓风；夏氢；李卫
来源：四川医学 2010 年 31卷 3期
