目的 比较不同时间给予布托啡诺对预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的患者80例,全麻诱导后以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.随机均分为4组:B<,1>组在手术结束前30min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,B<,2>组在手术结束时给予布托啡诺0.02 mg/kg,B<,3>组在气管拔管后给予布托啡诺0.02 mg/kg,C组为对照组静注相同剂量的生理盐水.记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、气管拔管的时间,以及苏醒拔管后30min每隔10 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分,苏醒后30min内VAS评分≥5者视为镇痛失败.结果 4组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、气管拔管时间差异均无统计学意义.苏醒拔管后30min内B<,2>组VAS评分较低,且镇痛失败率明显低于B<,2>、B<,3>两组(P<0.05).结论 预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛,手术结束时给予布托啡诺的效果优于提前30min给药和拔管后给药,且不影响苏醒时间.
作者：李远强；王志刚
来源：四川医学 2011 年 32卷 8期
