目的 探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点与肾脏病理类型之间的关系.方法 回顾性分析20例狼疮性肾炎患儿的临床表现、实验室检查和病理检查资料.结果 临床分型以肾病综合征型为最常见,占8例(40％);孤立性血尿或(和)蛋白尿2例(10％),急性肾炎型4例(20％),急进性肾炎型2例(10％),慢性肾炎型1例(5％),肾小管间质损害型2例(10％),亚临床型1例(5％).肾外症状以发热(65％)、贫血(35％)、皮肤损害(50％)、关节炎(35％)等多见；实验室检查:补体C3降低17例(85％),抗核抗体(ANA)阳性16例(80％),抗ds-DNA阳性13例(65％),血浆白蛋白降低8例(40％),转氨酶增高4例(20％),Hb降低13例(65％),白细胞减少11例(55％),血小板减少9例(45％),BUN增高7例(35％),D二聚体阳性9例(45％),Coob's试验阳性3例(15％),球蛋白增高4例(20％).ESR增高3例(65％).20例肾活检均异常,病理类型以Ⅳ型LN最多,10例(50％),其次是V型3例(15％),Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型各1例(分别占5％),Ⅳ+V型2例(10％),Ⅲ+V型2例(10％).大多数患儿免疫荧光多呈“满堂亮”,2例呈寡免疫复合物沉着.结论 儿童狼疮性肾炎的临床表现及病理类型有其自身特点,肾脏病理学检查对狼疮性肾炎的诊断治疗具有十分重要的指导作用.
作者：冯仕品；王莉；谢敏；罗苇；张伟；金梅；杨胜
来源：四川医学 2012 年 33卷 6期
