目的 探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核19例.病损均位于L5S1,累及2个椎体.有神经根功能损害者7例.术前抗结核药物治疗2～3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术9例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,术后继续抗结核药物治疗10 ～ 12个月.随访1～5年,平均2.4年.结果 19例切口均Ⅰ期愈合,血沉于术后2～3个月恢复到正常.有神经根功能损害者1～2个月完全恢复正常,腰骶角减小者,平均矫正8°,椎间植骨者6～8个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发.结论 腰骶段脊柱结核应根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式治疗,均能获得较好疗效.
作者：黄吉林；胡豇；王彦川；胡云洲
来源：四川医学 2012 年 33卷 8期
