目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎的临床特征、诊治和预防.方法 回顾分析2008年9月～2012年3月我院收治的60例单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料.结果 60例单纯疱疹病毒性脑炎患者均为散发,以中青年为主,多为急性或亚急性起病,伴口唇或外阴部皮肤粘膜疱疹.首发头痛、恶心、呕吐、发热,部分伴精神症状(幻听、幻视、言语错乱、性格改变、烦躁不安或表情淡漠),反复部分发作及癫痫持续状态、中枢性面瘫、肢体瘫痪、意识障碍(谵妄、嗜睡、昏睡、浅、中、深昏迷),数小时～数日达高峰.脑脊液病毒特异性抗体检测:1周内HSV特异性抗体IgM阳性54例,2周内剩余6例均为阳性.双份脑脊液恢复期HSV特异性抗体IgG和IgE＞4倍20例.脑脊液其它检查:大部分脑脊液异常:压力增高(＞ 200mmH2O)、白细胞增多、部分红细胞增高、蛋白轻～中度增高、糖和氯化物均正常；涂片及培养无细菌生长；病理检查无癌细胞及恶性肿瘤细胞.头部CT和MRI:60例患者均在发病2周内进行了头部CT检查,大部分发现异常病灶.CT正常者行MRI检查大部分异常.脑电图检查:大部分异常.多为弥漫性异常,其中重度异常18例,中度异常20例,轻度异常20例.预后:大部分良好,6例死亡.结论 单纯疱疹病毒性脑炎按临床诊断标准易被诊断,病情较危重,经无环鸟苷抗病毒及对症治疗,多数预
作者：王学义；邹卿；蒲涛
来源：四川医学 2012 年 33卷 8期
