目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术的有效性、可控性.方法 60例择期行鼻内镜手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例.两组均采用七氟醚静吸复合麻醉.试验组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉注射,0.1～0.5μg/(kg·min)维持.维持平均动脉压(MAP)为60 ～ 65mmHg,直至手术主要步骤结束.对照组以硝酸甘油2μg/kg静脉注射,0.5 ～3μg/(kg·min)维持.分别记录控制性降压前(T0)、血压降至靶目标后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、停止降压即刻(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录术中出血量；控制性降压时间；手术结束至拔出气管导管时间(拔管时间)；术野质量评分.结果 试验组术野质量评分明显优于对照组(P＜0.05),控制性降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P＜0.05),而对照组高于降压前(P＜0.05),试验组失血量明显少于对照组(P＜0.05).患者清醒拔管时间两组无差异(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压用于鼻内镜手术是有效的、易控的.与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、失血量少等优点.
作者：侯明勇；魏江涛；刘海兵；赵荣
来源：四川医学 2012 年 33卷 12期
