目的 探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义.方法 用放射免疫法测定50例健康老年人(对照组)、40例单纯性肺心病(肺心组,A组)以及58例肺心病合并呼吸衰竭(呼衰组,B组)患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压(PaO2)、二氧化瑗分压(PaCO2)之间的关系.结果 与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低(P＜0.05、P＜0.01),治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异.A组治疗后FT3水平增加明显(P＜0.05);B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升(P ＜0.01、P＜0.05),而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低(P＜0.05).FT3与PaO 2成正相关(r=0.574,P＜0.01),与PaCO 2呈负相关(r=-0.412,P＜0.05).结论 肺心痛尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义.
作者：聂晓红；熊曙光
来源：四川医学 2013 年 34卷 8期
